زناشویی بخش
اساسی زندگی انسانها است و از آغاز پیدایش انسان مشکلات زناشویی مطرح بوده است .
اهمیت زناشویی در سلامت روانی زوجین و اعتماد به نفس آنان قابل انکار نیست .
برخلاف تمام اختلالات کارکرد انسان در حیطه های دیگر که بیماران به راحتی و آسانی
برای درمان خود به پزشک مراجعه می کنند ، تنها درصد ناچیزی از بیماران با اختلالات
زناشویی به نزد درمانگران می ایند و این مسئله کمابیش در نمام جوامع دیده می شود.
شرم و نیز تصورات نادرستی مانند لاعلاج بودن اختلالات زناشویی از مهمترین دلایل
مراجعه نکردن بیماران می باشد . در ایران نیز تنها درصد اندکی از بیماران برای
درمان نزد درمانگران می روند . اما همین درصد اندک ، با توجه به شایع بودن
اختلالات زناشویی تعداد زیادی بیمار را تشکیل می دهند . تا چند سال پیش در ایران
مرکز ویژه ای برای بررسی و درمان بیماران با اختلالات زناشویی وجود نداشت ،
بنابراین بیمران ناچار از هر کسی ( دعانویس ، رمال ، عطار و مانند اینها ) کمک می
گرفتند تا مشکلاتشان را حل کنند و طبیعتا به نتیجه نمی رسیدند. در چند سال گذشته
این وضعیت تغییر کرده است . ایران جامعه ای در حال گذار از سنت به مدرنیته است و
با توجه به رشد سطح عمومی فرهنگ ، افزایش شهر نشینی و افزایش دسترسی به شبکه های
اطلاع رسانی تعداد فزاینده ای از مردم به حقوق جنسی و زناشویی خود آگاه شده اند و
در نتیجه تعداد مراجعین به سرعت رو به افزایش است .اما از سوی دیگر طب زناشویی در
امزش دانشگاهی دانشجویان و دستیاران جایی ندارد و بنابراین فارغ التحصیلان
دانشگاههای ایران کمترین آمادگی ، توان و صلاحیت علمی برای بررسی و درمان اختلالات
زناشویی ندارند . فقدان نیروی آموزشی تخصصی در زمینه طب زناشویی میدان را برای
کلاهبرداران گشوده است . به عنوان نمونه کانالهای متعدد ماهواره ای هر روزه به
تبلیغ شبه داروها و وسایلی می پردازند و مدعی هستند که علاج تمام مشکلات جنسی و
زناشویی با این شبه داروها و وسایل امکان پذیر است. بیماران نیز که به اطلاعات
علمی دسترسی ندارند و قادر به تشخیص سره از ناسره نیستند ، این وسایل و شبه داروها
را سفارش می دهند و زیان جسمی و مالی می بینند . تا کنون میزان توجهی که در جامعه
پزشکی در بین سیاست گذاران بهداشتی کشور به مسائل طب زناشویی شده است به هیچ وجه
متناسب با میزان شیوع و اهمیت این اختلالات نیست . به عنوان نمونه دیابت فقط 8
درصد از افراد جامعه را گرفتار می کند و حجم عظیمی از توجهات مسئولین به آن معطوف
شده است ، حال آنکه 52 درصد مردان و 43 درصد زنان از اختلالات زناشویی رنج می برند
. طلاق و قتل های ناموسی و جدایی عاطفی زوجین تنها بخشی از عوارض این اختلالات می
باشند . در کرمانشاه پروفسور زرگوشی برای نخستین بار در سال 75 کار تخصصی بر روی
مسائل طب زناشویی را آغاز کرده است .از سال 75 تا 4 مهر 92 ( زمان انجام جستجو در
بانک اطلاعاتی الکترونیک بیماران ) چهل و یک هزار و هشتاد و پنج بیمار به پروفسور
زرگوشی مراجعه کرده اند. تمامی داده های این بیماران در هر بار مراجعه در پرونده
استاندارد الکترونیک بر اساس معیارهای یونسکو ثبت شده است. اطلاعات ثبت شده
بیماران شامل فیلدهای تاریخ مراجعه ،نام بیمار،جنس،سن ،وضعیت تاهل، تاریخ ازدواج،
سن همسر، نوع بیمه، شغل ،شکایت اصلی بیمار،تاریخچه گذشته پزشکی بیمار،یافته های
معاینه،خدمات پزشکی(داروها و اعمال جراحی) ارائه شده به بیمار توسط سایر همکاران
پزشک،برنامه آینده تشخیصی و درمانی برای بیمار ،اعمال جراحی انجام شده بر روی
بیمار توسط دکتر زرگوشی،نام پزشک ارجاع دهنده بیمار،داروهای تجویز شده برای بیمار
توسط دکتر زرگوشی،یافته های رادیولوژیک، سونوگرافیک، و آزمایشگاهی بیمار می باشد.
همچنین آدرس و تلفن های متعدد از هر بیمار برای پیگیری های دراز مدت در پرونده
الکترونیک ثبت شده است.
سهم بیماران
با اختلالات زناشویی و جنسی در بین مراجعین به پروفسور زرگوشی به شرح زیر می باشد
:
- ناتوانی
جنسی (Erectile Dysfunction) : 8502 بیمار (20درصد
از کل مراجعین )
- زود ارضایی
: 7532 بیمار ( 18 در صد از کل مراجعین )
- ناباروری :
5027 بیمار ( 12 در صد از کل مراجعین)
- کم میلی یا
بی میلی جنسی : 2373 بیمار ( 5 در صد از کل مراجعین )
- کم میلی
جنسی در زنان : 497 بیمار
- به ارضا
نرسیدن زنان در حین آمیزش : 342 بیمار
- خشک بودن
زنان در حین آمیزش : 222 بیمار
دردناک بودن
آمیزش در زنان : 135 بیمار
بانک اطلاعاتی
الکترونیک پروفسور زرگوشی در زمانی که ایشان در دانشگاه کالیفرنیا در سان
فرانسیسکو دوره فلوشیپ را
می گذراندند
توسط بزرگترین صاحب نظران طب زناشویی ( پروفسور تام لو و پروفسور ایرا شارلیپ )
دیده شده و به عنوان یکی از بزرگترین بانکهای اطلاعاتی طب زناشویی در جهان مورد
تحسین و تایید قرار گرفته است. به طوریکه پروفسور لو عبارت Gold Mine ( معدن طلا)
را برای توصیف آن به کار برده است .
گروه طب
زناشویی در هر سه جنبه آموزش ، پژوهش و درمان فعال می باشد .
در جنبه
آموزشی ، پروفسور زرگوشی نخستین عضو هیئت علمی بالینی در دانشگاه علوم پزشکی
کرمانشاه می باشد که موفق به دریافت مجوز گزینش و آموزش دانشجوی دکترای تخصصی
پژوهش محور (PhD by Research) شده است و
هم اکنون این دوره که منجر به دادن مدرک دکترای تخصصی پژوهش ( گرایش سلامت جنسی )
می گردد ، فعال می باشد.
در زمینه پژوهشی ، نتایج برخی از پژوهش های
پروفسور زرگوشی روی بیمارانش در معتبرترین ژورنال تخصصی طب زناشویی در جهان
(ژورنال طب زناشویی The journal of Sexual Medicine)
منتشر شده اند و بارها توسط پژوهشگران دیگر در سطح جهان مورد ارجاع قرار گرفته اند
، به طوریکه پروفسور زرگوشی با داشتن H index=10
طی 3 سال گذشته بالاترین H index و بالاترین
میزان ارجاع به مقالات را در بین اعضای هیئت علمی بالینی دانشگاه علوم پزشکی
کرمانشاه به دست آورده است.همچنین پروفسور زرگوشی از سال 86 تا کنون (6 سال پیاپی
) به عنوان پژوهشگر برتر دانشگاه علوم
پزشکی کرمانشاه معرفی شده است. نیز پروفسور زرگوشی مشاور (consultant)
هر دو ژورنال معتبر طب زناشویی در جهان (ژورنال طب زناشویی و ژورنال بین المللی
پژوهشهای ناتوانی جنسی ) می باشد و مقالات ارسالی سایر پژوهشگران به این دو ژورنال
را داوری می کند.
در زمینه
درمانی ، کلینیک سلامت جنسی خانواده فعال است و برای هر بیمار پرونده الکترونیک
تشکیل می شود . بیماران تک تک ویزیت می شوند تا بتوانند با آرامش مشکلات خود را
بگویند. مراجعین به این کلینیک نه تنها از استان کرمانشاه بلکه از استانهای لرستان
، ایلام ، کردستان ، همدان و خوزستان نیز می باشند. همچنین ما برای نخستین بار در
کشور خط مشاوره تلفنی رایگان ( Help line)
را برای بیمارانی که شرم مانع از مراجعه حضوری آنها می شود ، راه اندازی کرده ایم
تا بتوانند مشکلات خود را با ما در میان بگذارند و راهنمایی تخصصی بگیرند. ما
همچنین با مرکز پیشگیری از طلاق در دادگستری کرمانشاه همکاری می کنیم و بسیاری از
زوجهایی که به مراحل نهایی طلاق رسیده اند با درمانهای انجام شده به زندگی مشترک
برگشته اند.